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各種申請用紙

このページに掲載した申請・申込書PDF文書をA4用紙にプリントアウトしてご使用ください。



原紙をご提出いただくもの(郵送可、FAX不可)
 

給付金請求書【祝金用】 ※ 会員番号10000番台は対象外  ダウンロード

  1. 結婚記念祝金は添付書類が必要です。

給付金請求書【弔慰金用】※ 会員番号10000番台は対象外  ダウンロード

  1. 死亡弔慰金・障害見舞金・住宅災害見舞金は添付書類が必要です。

退職給付品請求書    ダウンロード

人間ドック健診補助 ※ 会員番号10000番台は対象外   ダウンロード

  1. 医療機関の受診を証明する書面(検診結果等)と領収書の写しを添付してください。

定期健康診断補助 ※ 会員番号10000番台は対象外  ダウンロード

  1. 医療機関の受診を証明する書面(検診結果等)と領収書の写しを添付してください。

インフルエンザ予防接種補助 ※ 会員番号10000番台は対象外  ダウンロード

  1. 接種者名と『インフルエンザ』と記載された領収書の写しを添付してください。

会員証紛失届兼再交付  ダウンロード

  1. 会員証汚損の場合は、その会員証を提出してください。

退会届  ダウンロード

  1. 退会される方の、会員証をご返却ください。

南部自動車学校卒業祝金  ダウンロード



FAXでの申請・申込が可能なもの

変更届  ダウンロード
会費振替口座変更の場合は、預金口座振替依頼書をジョイワークに請求し、記入・押印後ご提出ください。

施設利用補助券  ダウンロード
受取方法(1.窓口 2.郵送)を選択してください。
郵送希望の場合は、送付先住所を忘れずにご記入ください。

 ※各施設、1度にお渡しできるのは、登録同居家族の人数分です。

宿泊補助券  ダウンロード
受取方法(1.窓口 2.郵送)を選択してください。
指定旅行会社でお申し込みになる場合は、旅行会社の承認印を忘れずに!

添付ファイル
給付金請求書(祝金用)
給付金請求書(弔慰金用)
退職給付品請求書
人間ドック健診補助
会員証紛失届兼再交付
退会届
南部自動車学校卒業祝金
変更届
施設利用補助券
宿泊補助券
健康診断申請書
インフルエンザ申請書