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原紙をご提出いただくもの（郵送可、FAX不可）
 

給付金請求書【祝金用】　※ 会員番号10000番台は対象外  

1. 結婚記念祝金は添付書類が必要です。

給付金請求書【弔慰金用】※ 会員番号10000番台は対象外  

1. 死亡弔慰金・障害見舞金・住宅災害見舞金は添付書類が必要です。

南部自動車学校卒業祝金  

定期健康診断補助 ※ 会員番号10000番台は対象外  

1. 医療機関の受診を証明する書面（検診結果等）と領収書の写しを添付してください。

インフルエンザ予防接種補助 ※ 会員番号10000番台は対象外  

1. 接種者名と『インフルエンザ』と記載された領収書の写しを添付してください。

FAXでの申請・申込が可能なもの

変更届  
会費振替口座変更の場合は、預金口座振替依頼書をジョイワークに請求し、記入・押印後ご提出ください。

会員証紛失届兼再交付  

1. 会員証汚損の場合は、その会員証を提出してください。

入会届(個人用)  

退会届  

1. 退会される方の、会員証をご返却ください。

退職給付品請求書 　　 

人間ドック健診補助 ※ 会員番号10000番台は対象外   

1. 医療機関の受診を証明する書面（検診結果等）と領収書の写しを添付してください。

講座受講料補助金申請書   

1. 領収書等（受講料支払いの確認がきでるもの）の写しを添付してください。

講座受講修了祝金申請書   

1. 講座終了が確認できる書類（コピー可）を添付してください。

施設利用補助券  
受取方法（１.窓口　２.郵送）を選択してください。
郵送希望の場合は、送付先住所を忘れずにご記入ください。

　※各施設、１度にお渡しできるのは、登録同居家族の人数分です。

宿泊補助券  
受取方法（１．窓口　２．郵送）を選択してください。
指定旅行会社でお申し込みになる場合は、旅行会社の承認印を忘れずに！